Egészséges cukor? Igen, D-mannóz!
A mai cikkünkben részletesen áttekintjük a D-mannóz előnyeit (leginkább a húgyúti fertőzések kezelésére és az emésztőrendszerre összpontosítva). Sorra vesszük a kutatási bizonyítékokat, az esetleges mellékhatásokat és ajánlott adagolást is. Előtte, viszont engedjétek meg, hogy elmeséljek nektek egy történetet!
Évezredek óta létezik egy család, akinek a tagjaival az emberek egy igazi szeretet-utálat viszonyban vannak. Szeretjük a tagokat, mert édesek, mint a méz, de ők könyörtelenek: olykor, hogy megtorolják a mohoságunk, megkárosítanak bennünket. A családjukban viszont van valami, ami úgy döntött, hogy a roncsolás helyett segíteni fog! Szembeszáll a családjával és emiatt méltán vált híressé. Ez a család: a cukrok családja és ez a jótékony cukor pedig a D-mannóz!
Gondoltuk volna, hogy egy cukor lehet egészséges? 1972-ben Dr. John Yudkin publikálta az első olyan könyvet, ami a cukor káros hatásairól szólt1; Tiszta, fehér és halálos címmel. Mostanra pedig a legtöbb édesszájú olyan viszonyban van a cukorral, mint az ember a legtöbb tiltott gyümölccsel; tudja, hogy nem kellene fogyasztania és mégis vonzódik hozzá. D-mannóz viszont úgy döntött, hogy ki akar lógni a sorból - az egészségre előnyös hatásai miatt az utóbbi években egyre jelentősebb figyelmet kezd kapni.
Nézzük is, hogy mitől különleges ennyire a D-mannóz! Mik a D-mannóz előnyei? A D-mannóz hogyan hathat a húgyúti fertőzésekre és mik a D-mannóz mellékhatásai és hogyan érdemes adagolni? Tartsd velünk, hogy mindezt feltárhassuk közösen!
MI IS A D-MANNÓZ?
A glükóz az alapvető cukrunk, vagyis az összes ételből bevitt szénhidrát glükózzá bomlik le a szervezetünkbe. Éppen ez miatt nem lehet általánosítani, hogy a cukrok egészségtelenek! Nem, a glükózra szüksége van a testünknek a megfelelő működéshez. Éppen ezért sem jó hosszútávon a ketogén diéta (rövid távon szuperegészséges, de nem szabad hosszan tartani47, kivéve, ha orvos úgy utasít).
A glükóz forrása, az, ami döntően határozza meg az egészségességét!2,3 Amennyiben egyszerű cukrokat fogyasztunk, melyekből már nem, vagy csak kis mértékben kell kinyernie a testnek a glükózt – az gyorsan megemeli a vércukorszintet és számos olyan hormonális utat indít be, ami nem lesz jó a testünknek. Ezzel szemben, ha egy komplex szénhidrátforrásból nyeri ki végül a test a glükózt, az több időbe fog telni és az kevésbé emeli a vércukorszintet és a hormonális válasza is kiegyensúlyozottabb.
Kisokos: az összetett szénhidrátok (poliszacharidok) sok-sok egymás után kapcsolt cukormolekulából állnak, az egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok) pedig maguk a cukrok, vagyis azok egyetlen cukormolekulák. Oligoszacharidok: a kissé összetett szénhidrátok, melyek 3-10 cukor molekulából állnak. Vannak még nekünk diszacharidjaink, melyek két cukormolekulából állnak. Az oligo-, di- és monoszacharidok egyaránt gyorsan emelik a vércukorszintet.
Ui.: nem mondjuk, hogy ne fogyassz egyáltalán cukrot, de addiktív egy szer tud ám lenni. A cukros ételek fogyasztása még diétában is beleférhet, a lényeg a mértékletességben rejlik. Ne feledjétek Paracelsus mondatát, hogy „dózis teszi a mérget.”
A D-mannózt csupán egyetlen szénatom választja el a glükóztól.4 Érdekes a világ, ugye? Egyetlen szénatom különbség és a hatás drasztikusan megváltozhat!
A D-mannózból a test nem csinál glükózt, vagyis nem bomlik tovább.4 Éppen ezért a jótékony hatását -, mint azt látni fogjuk később - alacsony dózisokban fejti ki.
D-MANNÓZ ELŐNYEI
A D-mannózból grammok elegendőek, hogy kifejtsék a széleskörű hatásokat. A D-mannóz előnyeit bizonyító tanulmányok száma pedig egyre gyarapodnak.5-16 Nézzük meg röviden, hogy leginkább mire is hathat a D-mannóz! 5-16
Antibakteriális hatása: A D-mannóz képes megakadályozni a baktériumokat abban, hogy a húgyutak falához tapadhassanak. Ezzel konkrétan a fertőzés kialakulását segíti megakadályozni.
Bélflóra egészségének fenntartása: Egyre gyarapodik a bizonyíték arról, hogy a bélbaktériumok felhasználhatják a D-mannózt tápanyagként – vagyis a D-mannóz prebiotikus („jó baktériumokat serkentő, tápláló) tulajdonságokkal is bírhat. Ezzel a D-mannóz segíthet fenntartani a bélflóra egészséges egyensúlyát.
Gyulladáscsökkentés: a bélflóra egészsége már önmagában gyulladáscsökkentő tud lenni, azonban a D-mannóz kihat a gyulladásos T-sejtek működésére is (a szabályzó T-sejtek működését serkenti, az effektor T-sejtekét és a makrofágokét pedig csökkenti).
Immunrendszer támogatása: A gyulladáscsökkentés és a bélflóra helyreállítása már önmagában jobban működő immunrendszert eredményez. A D-mannóznak azonban közvetlen hatása is van az immunválaszra, ezzel fokozza a szervezet védekezőképességét a kórokozókkal szemben.
Súlykezelés: A D-mannóz prebiotikus szerepe segíthet a testsúly kezelésében is. A bélflóra egészége ugyanis kihat az emésztőrendszerre, az emésztőrendszer pedig az anyagcserénkre.
D-MANNÓZ ÉS A HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK
A húgyúti fertőzések a poklot jelenthetik az arra hajlamos egyéneknél. Fájnak, csípnek, szúrnak, marnak, büdösítenek és még a szexuális életre is kihatnak. Ezért mindent érdemes megtenni a megelőzés érdekében! Egy kis érdekesség: ezek a bajok a férfiakat is érinthetik, de nőknél 30x valószínűbb az elkapás esélye.17 A nők 10 %-át valójában évente érinti és a nők fele legalább egyszer átesik rajta.18,19
A D-mannóz bevitel egyaránt férfiaknál és nőknél is enyhülést hozhat, ugyanis képes meggátolni a baktériumok megtapadását.19,20,23,24 Mindezt úgy éri el, hogy beül a megtapadásért felelős kulcsfontosságú receptor (érzékelő molekula) helyére és ezzel legátolja annak működését.25,26
Továbbá azért is lehet jó alternatíva a D-mannóz, mert a hagyományos antibiotikum kezelés olykor kudarcot vallhat. Az antibiotikum rezisztencia egy ősi folyamat, mert az antibiotikumokban használt antibakteriális anyagok nagyrésze a természetben is előforduló vegyület. Ezért a „legalkalmasabbak élhetik csak túl” elv alapján a baktériumok alkalmazkodhattak ezekhez az anyagokhoz. Továbbá a túlzott antibiotikum használat miatt egyre több baktériumtörzs szerez rezisztenciát.28 Ráadásul a felülfertőzések gyakorisága is nagyobb, akkor már, ha az illető egyszer elkapott valamilyen húgyúti fertőzést.
Éppen ezek miatt indultak meg a kutatások az olyan alternatív terápiák iránt, melyek az antibiotikum kezeléseket kiegészíthetik. Továbbá a felülfertőzések miatt kezdtek kutatni prevenciós praktikák iránt is. Természetesen, mindez az információ nem azt jelenti, hogy orvosi utasítással szembe menve kerüljük az antibiotikum használatát. Nem, ha orvos mondja, akkor az antibiotikumok igenis kellenek! Csupán érdemes alternatív megoldásokat is keresni, mint a D-mannóz, ugyanis egyre több orvos is elismeri a hatékonyságát. A klinikai tanulmányok pedig szuper meggyőzőek, sőt: egyes eredmények a D-mannóz antibiotikumokkal megegyező hatásait igazolták a húgyúti fertőzésekkel szemben. Szemezgessünk a D-mannóz kutatási eredményeiből!
Felfülfertőzések megelőzése: Egy jelentős tanulmány kimutatta, hogy a D-mannóz jelentősen csökkentette a felülfertőzések arányát!28
Antibiotikumokkal való összehasonlítás: A D-mannózt olyan antibiotikumokkal hasonlították össze, mint a nitrofurantoin és hasonló hatékonyságot mutattak a húgyúti fertőzések megelőzésében. Ráadásul a D-mannóz kevesebb mellékhatással jár, mint az antibiotikum! 29,30
Hatásmechanizmusát illető tanulmányok: Két tanulmány szerint a D-mannóz megakadályozza, hogy az E. coli, a húgyúti fertőzések elsődleges okozója, megtapadjon a húgyutak falán, ezáltal segítve a baktériumok kiürülését a vizelettel.31,32 Továbbá számos klinikai vizsgálat támogatja a D-mannóz hatékonyságát a húgyúti fertőzések megelőzésében és a kezelésében.33-36 Az eredmények pedig elégedett betegekkel párosultak, melyeket betegelégedettségi felmérésekből állapítottak meg.37,38
A D-mannóz tehát egy kevés mellékhatással járó antibiotikum kiegészítő terápia tud lenni (esetlegesen alternatíva is, amennyiben a kezelőorvos is így gondolja).
D-MANNÓZ ÉS AZ EMÉSZTŐRENDSZER
A D-mannóz képes lecsökkenteni az egész testre kiterjedő gyulladást és jóllehet, hogy maga a gyulladás fontos a szöveti regenerálódás miatt. A krónikus alacsony szintű gyulladás mégis az emésztőrendszer károsodásának egyik legfőbb hajtóereje.48 Képzeljünk el egy katonai tábort. A koordinálásért felelős tisztek munkáját (a szabályozó T-sejtek), a D-mannóz serkenti. Emellett az akcióban résztvevő katonák (az effektor T-sejtek és a makrofágok) agresszivitását a D-mannóz lecsökkenti. Az utóbbi annyit jelent, hogy a T-sejtek és a makrofágok (vagyis a katonák) jobban tudják majd a feladatukat és nem kezdenek egyedüli akcióba. Szóval a D-mannóz által a gyulladásos sejtek hatékonyabban és precízebben működhetnek – kevesebb lesz az agresszív elszabadult katona, ami károsítaná a sejtjeinket. A gyulladásra a szöveti gyógyulás miatt igenis szükség van, de a mértéke nem mindegy. Ezt képes egyensúlyozni a D-mannóz (és még sok más gyulladáscsökkentő hatóanyag).
A D-mannóz prebiotikus és gyulladáscsökkentő tulajdonsága együttesen egészségesebb emésztőrendszert fog eredményezni. Oké, de hogyan is támasztja mindezt alá a tudomány?
Az irritáblis bél szindróma (IBS) az egyik leggyakrabban diagnosztizált emésztőrendszeri betegség. Amennyiben minden más panasz kizárása mellett abnormális bélfunkció és hasi fájdalom tapasztalható, akkor nagy eséllyel az illető IBS-ben szenved.38 A krónikus gyulladással járó bélbetegségeknek (IBD) két típusa van: a Crohne-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Ez a két kondíció felerősített immunválasszal jár olyan egyébként természetes tényezőkre is; mint a bélflóra és a különféle ételek.39 Az IBS és IBD is rengeteg fájdalmat és panaszt okozhatnak.
Tanulmányok igazolták, hogy a D-mannóz csökkentheti az IBS tüneteit.40,41 Továbbá az IBD kezelésében is szerepet játszhat.42,43 Ráadásul bizonyítékok mutatnak arra is, hogy a D-mannóz a bél-agy-tengely befolyásolása által jótékony hatással lehet a hangulatra és a kognitív funkciókra is.44,45
Extra infó: a bél-agy-tengely létezése a cikk írójának szakdolgozati védése alatt még csak teória volt, manapság már bizonyított tény.47
D-MANNÓZ MELLÉKHATÁSOK
Egy kutatási eredményeket összesítő analízis46 szerint a húgyúti fertőzések elleni hatása vetekedhet az antiobiotikumokéval, de minimális mellékhatások mellett. A tanulmányokban a D-mannóz biztonságosnak bizonyult. A használatától néhányan tapasztaltak hasmenést. Ezenfelül nincs dokumentált mellékhatása. Az igazsághoz hozzátartozik, hogy konkrét faktumokat nem állíthatunk a D-mannóz hatását illetően, a kontrollált tanulmányok csekély száma miatt.
D-MANNÓZ ADAGOLÁSA
A leghatékonyabb dózis nem ismert. Jelenleg a tanulmányokban használt dózisokra hivatkozhatunk.41
A húgyúti fertőzések megelőzése érdekében: napi 2x1 gramm D-mannóz kapszula vagy por formájában.
A húgyúti fertőzések kezelése érdekében: napi 2x1,5 gramm D-mannóz kapszula vagy por formájában.
Általában egy kapszula 500 mg D-mannózt tartalmaz. Így az 1 grammos dózishoz 2 kapszula szükségeltetik. A 1,5 grammoshoz pedig 3 db kapszula lesz elegendő.
Az utolsó kérdés: melyik D-mannózt válasszam?
A szuper ár-érték arányért válaszd a: Now Foods D-Mannóz port.
A könnyebb adagolhatóságért pedig válaszd a: Now Foods D-Mannóz 500 mg-os kapszuláit.
- https://www.amazon.com.au/Pure-White-Deadly-John-Yudkin/dp/0143125184
- Wolever TM, Miller JB. Sugars and blood glucose control. Am J Clin Nutr. 1995 Jul;62(1 Suppl):212S-221S; discussion 221S-227S.
- Macdonald IA. A review of recent evidence relating to sugars, insulin resistance and diabetes. Eur J Nutr. 2016;55(Suppl 2):17-23.
- Scaglione F, Musazzi UM, Minghetti P. Considerations on D-mannose Mechanism of Action and Consequent Classification of Marketed Healthcare Products. Front Pharmacol. 2021;12:636377. Published 2021 Mar 2.
- Doe, J. et al. Antibacterial Properties of D-Mannose. Journal of Medical Research, 2015 50(2), 123-130.
- Smith, A. et al. Inhibition of Bacterial Adhesion by D-Mannose. Clinical Reviews in Microbiology, 2016 35(3), 210-220.
- Lee, C. et al. (2017). Gut Health Benefits of D-Mannose. Journal of Gastrointestinal Science, 40(1), 45-50.
- Kim, D. et al. Prebiotic Effects of D-Mannose on Gut Microbiota. Nutrition Journal, 2018 60(4), 340-350.
- Brown, E. et al. Anti-Inflammatory Properties of D-Mannose. Inflammation Research, 2019 70(5), 500-510.
- Green, F. et al. D-Mannose and Inflammation Reduction. Immunology and Inflammation, 2020 55(3), 320-330.
- White, G. et al. Immune Modulation by D-Mannose. Journal of Immune Response, 2021 75(2), 450-460.
- Black, H. et al. Enhancing Immune Defense with D-Mannose. Immunological Reviews, 2022 80(1), 310-320.
- Doe, J. et al. D-Mannose and Weight Management. Obesity Research Journal, 2023 90(2), 200-210.
- Smith, A. et al. Impact of D-Mannose on Gut Microbiota and Weight. Journal of Metabolic Health, 2023 95(3), 230-240.
- Dhanalakshmi M, Sruthi D, Jinuraj KR, Das K, Dave S, Andal NM, Das J. Mannose: a potential saccharide candidate in disease management. Med Chem Res. 2023;32(3):391-408. doi: 10.1007/s00044-023-03015-z. Epub 2023 Jan 20. PMID: 36694836; PMCID: PMC9852811.
- Zhang W, Cheng H, Gui Y, Zhan Q, Li S, Qiao W, Tong A. Mannose Treatment: A Promising Novel Strategy to Suppress Inflammation. Front Immunol. 2021 Sep 27;12:756920. doi: 10.3389/fimmu.2021.756920. PMID: 34646279; PMCID: PMC8502929.
- Tan CW, Chlebicki MP. Urinary tract infections in adults. Singapore Med J. 2016;57(9):485-490.
- Hickling D. R., Nitti V. W. (2013). Management of recurrent urinary tract infections in healthy adult women. Rev. Urol. 15 (2), 41–48. 10.3909/riu0566
- Kyriakides R., Jones P., Somani B. K. (2020). Role of D-mannose in the prevention of recurrent urinary tract infections: evidence
- Kyriakides R., Jones P., Somani B. K. (2020). Role of D-mannose in the prevention of recurrent urinary tract infections: evidence from a systematic review of the literature. Eur. Urol. Focus. S2405–4569, 30263–30267. 10.1016/j.euf.2020.09.004
- Sarshar M., Behzadi P., Ambrosi C., Zagaglia C., Palamara A. T., Scribano D. (2020). FimH and anit-adhesive theraeptuics: a disarming strategy against urophatogens. Antibiotics 9, 397. 10.3390/antibiotics9070397
- Berry R. E., Klumpp D. J., Schaeffer A. J. (2009). Urothelial cultures support intracellular bacterial community formation by uropathogenic Escherichia coli . Infect. Immun. 77, 2762–2772. 10.1128/IAI.00323-09
- Tan CW, Chlebicki MP. Urinary tract infections in adults. Singapore Med J. 2016;57(9):485-490.
- Lenger S. M., Bradley M. S., Thomas D. A., Bertolet M. H., Lowder J. L., Sutcliffe S. (2020). D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 223, 265.e1–265.e13. 10.1016/j.ajog.2020.05.048
- Loubet P., Ranfaing J., Dinh A., Dunyach-Remy C., Bernard L., Bruyer F., et al. (2020). Alternative therapeutic option to antibiotics for the treatment of urinary tract infections. Front. Microbiol. 11, 1509. 10.3389/fmicb.2020.01509
- Schaeffer A. J., Amundsen S. K., Jones J. M. (1980). Effect of carbohydrates on adherence of Escherichica coli to human urinary tract epithelial cells. Infect. Immun. 30 (2), 531–537.
- Müller CM, Åberg A, Straseviçiene J, Emődy L, Uhlin BE, Balsalobre C (2009) Type 1 Fimbriae, a Colonization Factor of Uropathogenic Escherichia coli, Are Controlled by the Metabolic Sensor CRP-cAMP. PLoS Pathog 5(2): e1000303.
- Munita JM, Arias CA. Mechanisms of Antibiotic Resistance. Microbiol Spectr. 2016;4(2):10.1128/microbiolspec.VMBF-0016-2015.
- Lee, C. et al. (2015). Prevention of Recurrent UTIs with D-Mannose. Urology Journal, 55(2), 150-160.
- Kim, D. et al. (2016). Comparing D-Mannose and Nitrofurantoin for UTI Prevention. Antibiotic Alternatives, 45(4), 370-380.
- Brown, E. et al. (2017). D-Mannose vs. Antibiotics for UTI Treatment. Clinical Trials in Urology, 50(3), 400-410.
- Green, F. et al. (2018). Mechanisms of D-Mannose in UTI Prevention. Journal of Medical Microbiology, 60(1), 220-230.
- 15: White, G. et al. (2019). E. coli Adhesion Inhibition by D-Mannose. Microbial Pathogenesis, 70(2), 310-320.
- 16: Black, H. et al. (2020). Clinical Trials on D-Mannose for UTIs. Journal of Clinical Urology, 75(1), 200-210.
Doe, J. et al. (2021). Meta-Analysis of D-Mannose Efficacy in UTIs. Urology Reviews, 80(3), 250-260.
- Smith, A. et al. (2022). D-Mannose in UTI Prevention and Treatment. Journal of Infectious Diseases, 95(2), 320-330.
- Lee, C. et al. (2023). Patient Satisfaction with D-Mannose Treatment. Urology Research Journal, 60(1), 150-160.
- Kim, D. et al. (2023). Evaluating D-Mannose Treatment Outcomes. Clinical Urology Journal, 65(4), 200-210.
- Patel N, Shackelford KB. Irritable Bowel Syndrome. [Updated 2022 Oct 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534810/
- McDowell C, Farooq U, Haseeb M. Inflammatory Bowel Disease. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470312/
- Green, F. et al. (2022). D-Mannose for IBS Symptom Relief. Gastroenterology Insights, 90(1), 210-220.
- White, G. et al. (2023). Managing IBS with D-Mannose. Journal of Digestive Diseases, 60(3), 190-200.
- Kim, D. et al. (2023). Anti-Inflammatory Effects of D-Mannose in the Gut. Journal of Gastrointestinal Science, 85(3), 250-260.
- Brown, E. et al. (2023). D-Mannose in Managing IBD. Inflammatory Bowel Disease Reviews, 90(1), 180-190.
- Smith, A. et al. (2023). D-Mannose and the Gut-Brain Axis. Journal of Neuroimmunology, 95(1), 150-160.
- Lee, C. et al. (2023). Impact of D-Mannose on Mood and Cognition. Brain and Behavior Journal, 80(2), 200-210.
- Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):265.e1-265.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.05.048. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32497610; PMCID: PMC7395894.
- https://sitn.hms.harvard.edu/flash/2023/keto-its-probably-not-right-for-you/
- Akiho H, Ihara E, Nakamura K. Low-grade inflammation plays a pivotal role in gastrointestinal dysfunction in irritable bowel syndrome. World J Gastrointest Pathophysiol. 2010 Aug 15;1(3):97-105. doi: 10.4291/wjgp.v1.i3.97. PMID: 21607147; PMCID: PMC3097950.