Agyvitaminok a demencia ellen

Mi is a demencia?

Jóllehet a demencia kifejezés mára idejétmúlt, a szakértők inkább a major neurokognitív zavar (MND) megnevezést használják, mivel ez pontosabban tükrözi a kórkép sokszínű hátterét és klinikai változatosságát. Az MND nem pusztán „elbutulást” jelent, hanem az idegrendszer széleskörű hanyatlását.³

A fogalom magában foglalja a fehérjefelhalmozódások okozta elváltozásokat (például: Alzheimer-, Huntington- vagy a Parkinson-kórhoz társuló demencia), továbbá az érrendszeri eredetű (pl. infarktusos), fertőzéshez köthető (pl. HIV) vagy szerhasználat következtében kialakuló formákat is.⁴

A fehérjefelhalmozódások hátterében gyulladásos sejtkárosodás és genetikai tényezők állnak, míg az infarktusos, fertőzéses és szerhasználat okozta demenciák közös jellemzője a gyulladásos folyamat jelenléte.^5,6

Miért hajlamosít rá a korosodás?

Az előbb említett összes kialakító tényező fokozódik a kor előrehaladtával. Miért?

• Időskorban gyakoribb az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és az apró agyi infarktusok, amelyek rontják az agy vérellátását, és elősegítik az érrendszeri eredetű demencia kialakulását. Ehhez társulhat cukorbetegség és egyéb szív‑ és érrendszeri betegségek is – ezek tovább növelik a kockázatot.⁹
• Az öregedés során fokozódik a hibás fehérjék (például béta-amiloid és tau) szintézise. Ez gyulladással jár és egy önerősítő folyamat révén hajlamosíthatnak a fehérjefelhalmozódásra. ⁸
• Az idegsejtek fokozatos pusztulása és az agy regenerációs képességének gyengülése szintén az időskor velejárója. Alzheimer-kór esetén például már a klinikai tünetek megjelenése előtt az idegsejtek jelentős része (akár 50–60%-a) észrevétlenül elhal.⁷

Miért segít az agytorna meg a mozgás?

Számos kutatás igazolja, hogy azok körében, akik rendszeresen végeznek szellemi munkát vagy aktívan sportolnak, ritkábban alakul ki demencia.^10-14

A memóriajátékok, rejtvények, nyelvtanulás, számolási feladatok – vagy bármilyen új készség elsajátítása – olyan idegrendszeri kapcsolatokat hoz létre, amelyek korábban nem léteztek. Ezáltal az agy rugalmasabban képes alkalmazkodni a károsodásokhoz, és hosszabb ideig képes megőrizni működőképességét.

A fizikai aktivitás javítja az agy vérellátását, csökkenti a gyulladásos folyamatokat, és serkenti az új idegsejtek képződését a hippocampusban (a memória központjában).

A szellemi és fizikai tréning tehát együttesen növeli az úgynevezett „kognitív tartalékot”, vagyis azt a „védőpajzsot”, amely késlelteti a tünetek megjelenését még akkor is, ha az agyban már zajlanak kóros elváltozások.

Kognitív tartalék: fejtsük ki ezt részletesen.

A „kognitív tartalék” fogalma az 1980-as évek végén és az 1990-es évek elején került be a tudományos gondolkodásba, főként Yaakov Stern és munkatársai nyomán. A lényege, hogy az agy képes kompenzálni a károsodásokat és az elváltozásokat, ha életünk során elegendő „tartalékot” építünk fel tanulással, szellemi aktivitással, munkával és társas kapcsolatokkal.^15-18

Tehát a testünk bizonyos sérülések után alternatív idegi hálózatokat használ a tünetek ellensúlyozására. Ez többek közt magyarázza azt is, hogy bizonyos kórképek súlyosságtól függetlenül képesek tüneteket okozni. Például két embernél hasonló Alzheimer-szerű elváltozás mutatható ki, de az egyiknél később jelentkeznek a tünetek, mert nagyobb kognitív tartalékkal rendelkezik.

Yaakov Stern megfigyeléseit megerősítően több alapvető tanulmány is beszámol arról, hogy az oktatás és a szellemi aktivitás késlelteti a klinikai tünetek megjelenését.^16-18 Továbbá összefoglalók megerősítik, hogy a kognitív tartalék védőhatása statisztikailag is jelentős.

Mi serkenti a kognitív tartalékot?

Ahogy már azt előbb pedzegettük: a kognitív tartalékot nem egyetlen tényező, hanem életmódbeli szokások kombinációja serkenti: tanulás, szellemi kihívások, rendszeres mozgás, társas kapcsolatok és egészséges életvitel. Ezek együtt építik fel azt a „védőpajzsot”, amely késlelteti a demencia tüneteinek megjelenését.

Az étrend terén a kutatók azt találták, hogy az antioxidánsokban és omega-3 zsírsavakban gazdag táplálkozás mérsékli a gyulladást és védi az idegsejteket.^19,20

A kortizol (stresszhormon) károsítja a kognitív tartalék keletkezését. A megfelelő stresszkezelélsi módszerek (mindfullness, jóga) csökkenti a kortizol káros hatásait, ezzel növelve a kognitív tartalékot. ^21-23

Talán az egyik leginkább alulértékelt tényező az alvás. A memória konszolidáció szorosan összefügg a kognitív tartalék fogalmával: amikor új dolgot tanulunk, az idegsejtek között új kapcsolatok (szinapszisok) jönnek létre. Az alvás során ezek a kapcsolatok megerősödnek, az információk rendeződnek és tartóssá válnak – ez a memória konszolidáció fogalma. Így az alvás nemcsak a pihenést szolgálja, hanem aktívan hozzájárul az agy ellenálló képességének és hosszú távú működésének fenntartásához.^24,25

Milyen biokémiai folyamatok szabályozzák a kognitív tartalékot?

A kognitív tartalék keletkezéséhez szükség van:

• Idegsejtek közötti kapcsolatok erősítésére – ezek kulcs „hormonjai”: az acetilkolin (agy-izom kapcsolatért felelős „hormon), szerotonin („boldogsághormon”) és dopamin (jutalmazásért felelő „hormon”).
• Új idegsejtek képződésére – ezek kulcs „hormonjai”: a BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) és NGF (Nerve Growth Factor).
• Gyulladáscsökkentésre – a krónikus gyulladás rontja a kognitív tartalékot. A gyulladásos citokinek koncentráltsága károsítja az idegsejteket. Ennek a megelőzésében a gyulladáscsökkentő hatóanyagok tudnak segíteni.
• Megfelelő antioxidáns védelemre – a szabadgyökök szintén károsítják az idegsejteket. Ezek a toxinok a „mindennapi” biokémiai folyamataink eredményeképp is keletkezhetnek. Az antioxidánsok feladata az oxidatív stressz elleni védelem, amelyhez hozzájuthatunk a mindennapi étrendből, illetve táplálékkiegészítők formájában is.
• Megfelelő sejtanyagcserére – „Az agy megfelelő energiaellátása alapvető a kognitív tartalék megőrzéséhez, ezért kulcsfontosságú, hogy sejtjeink apró „motorjai”, a mitokondriumok egészségesen és hatékonyan működjenek. Jó hír, hogy léteznek olyan természetes hatóanyagok, amelyek célzottan támogatják a mitokondriumok működését, és ezáltal hozzájárulhatnak az idegrendszer hosszú távú védelméhez.

Étrendkiegészítők, melyek a kognitív tartalékot erősíthetik

Az agyi tartalékot támogató étrendkiegészítők közé sorolható a ginkgo biloba, a panax ginseng, a foszfatidil-kolin, az omega-3 zsírsavak, a különböző B-vitaminok, valamint antioxidánsok, például az E- és C-vitamin.^26-39 Ezek a hatóanyagok nem csupán általános idegvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem kutatások szerint hozzájárulnak a memória megőrzéséhez, a koncentráció javításához és az idegsejtek közötti kapcsolatok rugalmas működéséhez is.

Hatásukat az előbb említett 5 útvonal valamelyikén vagy mindegyikén (hormonális pl.: dopamin serkentése, idegsejt regeneráló pl.: NGF serekentése, gyulladáscökkentő, antioxidáns, mitokondrium serkentése) tudják kifejteni.

Milyen étrendkiegészítők csökkenthetik a fehérjék felhalmozódását?

Ahogy már említettük a demenciát sok esetben fehérje-aggregáció okozza. Jelenleg néhány gyógyszer és fejlesztés alatt álló hatóanyag kifejezetten a demenciához köthető fehérje-felhalmozódást célozza, például a béta-amiloid és tau fehérjék lerakódását Alzheimer-kórban, illetve az alfa-szinuklein felhalmozódását Parkinson-kórban.

Az étrend-kiegészítők hataóanyagai közt is vannak olyanok, melyek az egész testre kiterjedő hatások mellett specifikusan a túlzott fehérjetermelést csökkentik. Természetesen hatásuk nem olyan erős, mint a gyógyszernek és nem is helyettesítik azt.

A fehérje-aggregációt csökkentő, természetes hatóanyagok iránt a kutatások már az 1990-es évek óta elindultak, de a 2020-as évek eleje hozott áttörést.

Vegyük sorra a legfontosabb természetes anyagokat!

Epigallokatechin-gallát (EGCG) – zöld tea kivonat: az elsők között vizsgált növényi hatóanyag demenciára. A kutatások szerint képes átalakítani az Alzheimerhez köthető béta-amiloid fibrillumokat, egy kevésbé toxikus formává – vagyis gátolja a felhalmozódásukat. A tanulmányokban 400-800 mg/nap EGCG-t használtak.^40-42

Kurkumin – kurkuma kivonat: közvetlenül kötődik a béta-amiloidhoz, gátolja a plakkok képződését, és segíti a Parkinsonhoz (is) köthető tau fehérje stabilizálását. Alzheimer-kórra irányuló kisebb klinikai vizsgálatokban 2–4 g/nap kurkumin szerepelt, de a hatásosság még nem teljesen körvonalazott. A jobban hasznosuló formákból kevesebb is elegendő lehet.^43,44

Rezveratrol – szőlőhéj/vörösbor polifenol: aktiválja a sirtuin-1 jelutat, amely fokozza az amiloid lebontását és gátolja a felhalmozódást. A rezveratrol dózisát illetően a kutatásokban nagy szórás figyelhető meg, mivel a molekula felszívódása alacsony, ezért sokféle megközelítést próbáltak ki. A klinikai tanulmányokban gyakori volt az 500 mg–1 g/nap dózis, több hónapon át. Kiemelve egy 2015-ös randomizált klinikai vizsgálatot: Alzheimer betegeknek 1 g/nap, majd 2 g/nap rezveratrolt adtak, és kimutatták, hogy befolyásolta az amiloid felhalmozódását, bár ilyen dózisok mellett mellékhatások (pl. gyomor-bélrendszeri panaszok, testsúlycsökkenés) is jelentkeztek.^45-47

Omega-3 zsírsavak (DHA, EPA) - halolaj, algakivonat: a kutatások szerint a DHA közvetlenül befolyásolja a béta-amiloid metabolizmusát és csökkenti a tau foszforilációját. A tanulmányokban 1-2 g DHA/nap dózist vizsgáltak. Étrendkiegészítőként érdemes kifejezetten magas DHA tartalmú halolaj-t választani.^48-50

Huperzin A: egy kínai származású növényi alkaloid, amely különleges hatásokkal bír. Az eddig felsorolt hatóanyagok a béta-amiloid és tau fehérjék aggregációját csökkentik. A Huperzin A máshogy hat: képes gátolni az acetilkolin-észterázt, ezzel javítva a memóriát és tanulást.^51-53

Konklúzió

Jól látható, hogy számos hatóanyag egyszerre képes mérsékelni a fehérje‑aggregációt és támogatni az agyműködést. Ennek oka, hogy ezek az anyagok rendszerint többféle mechanizmuson keresztül hatnak a szervezetünkre. A legtöbb növényi eredetű vegyület például erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, így komplex módon óvja az idegrendszert a károsodástól.

Ezek alapján a Vitamin360 javaslata

A Now Foods Brain Elevate Agyi Funkciókat Támogató: az előbb felsorolt étrend-kiegészítők jelentős hányadát tartalmazza.

• A Ginkgo biloba kivonat javítja az agyi vérkeringést és antioxidáns hatású. Segíti a memória és koncentráció fenntartását.
• A RoseOx® (rozmaring kivonata) erős antioxidánsként, védi az idegsejteket az oxidatív stressztől. Hosszú távon hozzájárul az agyi funkciók stabilitásához.
• Foszfatidil-szerin és -kolinhoz a sejtmembránok kulcsfontosságú összetevője.
• A huperzin pedig az acetil-kolin agyi ingerületátvivő anyagra kifejtett hatása révén támogatja a memóriát.

A termék adagolása nem túlzó, megelőzésképp és enyhe panaszok esetén megfelelő, de terápiás célra magasabb dózisok lehetnek szükségesek – természetesen orvos javaslatára.

Now Foods Kurkumin 400 mg kapszula – CurcuBrain: felszívódásra optimalizált kurkumin formula. Ebből az étrend-kiegészítőből jelentősen kevesebb mennyiség is elegendő az idegrendszer támogatásához.

Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Erős Omega-3 Zsírsavak: ez egy extra erős omega-3 étrendkiegészítő, amely kiemelten magas DHA-tartalmával (500 mg kapszulánként) és EPA-val (250 mg) támogatja az agyi működést, a szív- és érrendszer egészségét, valamint a sejtek védelmét.

USA medical Zöld Tea Kivonat 50% EGCG: a zöld tea kivonat mellett egy csipetnyi szőlőmag őrleményt is tartalmaz. A szőlőmag azért került bele, mert gazdag polifenolokban és proantocianidinekben, amelyek erős antioxidáns hatásúak, és szinergiában működnek az EGCG-vel: együtt fokozzák a sejtvédelmet, a keringés támogatását és az idegrendszeri védekező mechanizmusokat. A mennyisége annyira kevés, hogy csak szinergista célt szolgál.

Life Extension Optimized Resveratrol Elite™: ha már szőlő! A termékben a polifenolok szinergiában dolgoznak – a vörösbor aktív hatóanyagát: a rezveratrolt, a kvercetin erősíti (segíti a felszívódását). Továbbá a kvercetin közvetlen hatást gyakorol a sejtek mitokondriumaira, elősegítve azok stabil működését és az energiafelhasználás hatékonyságát. Tudjátok a cikk elején említettük, hogy a demencia szempontjából mennyire fontos a sejtek apró motorjának: a mitokondriumnak épsége.

Now Foods CoQ10 400 mg - Q10 Koenzim: ha már mitokondrium! A demencia kialakulásában nemcsak a fehérje‑aggregációk játszanak szerepet, hanem a sejtek energiatermelő központjának, a mitokondriumnak a károsodása is. Ha a mitokondriumok működése sérül, az idegsejtek energiaellátása megbomlik, ami hosszú távon hozzájárulhat a neurodegeneratív folyamatokhoz. A Q10 koenzim ebben a rendszerben kulcsfontosságú kofaktor: támogatja az elektrontranszport‑lánc működését, és antioxidánsként védi a sejteket az oxidatív stressztől, így hozzájárulhat az agyi funkciók megőrzéséhez.

Útravaló

A felsorolt termékek elsőnek soknak tűnhetnek és érdemes is lebontani őket két csoportra.  a megelőzésképp vagy nagyon tünetek kezelésére ajánlott étrend-kiegészítőket.

Megelőzésképp:

• Now Foods Brain Elevate Agyi Funkciókat Támogató:
• Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Erős Omega-3 Zsírsavak:
• Now Foods Coq10 100 mg - Q10 Koenzim

Terápiás céllal (kizárólag orvos jóváhagyasávál):

• Now Foods Bacopa Extract 450 mg: igazolt Alzheimer‑ vagy Parkinson‑kór esetén a Brain Elevate-ben található ginkgo biloba alkalmazása megfontolandó, mivel hatásossága vitatott, és bizonyos esetekben ellenjavallt lehet. A készítmény ugyan tartalmaz huperzin‑A-t, amely jelentősen befolyásolja az acetilkolin lebomlását, azonban a bacopa kivonata szintén képes támogatni a kolinerg rendszert. A bacopa fokozhatja az acetilkolin‑szintet és neuroprotektív hatású lehet, így önmagában is megfelelő alternatívát jelenthet a kognitív funkciók támogatására.
• Now Foods CoQ10 400 mg - Q10 Koenzim:
• USA medical Zöld Tea Kivonat 50% EGCG:
• Now Foods DHA-500, Double Strength - Extra Erős Omega-3 Zsírsavak:
• Ha a sirtuin 1 jelátviteli útvonal sérül (Parkinsonra jellemző leginkább): Life Extension Optimized Resveratrol Elite™:
• Tau felhalmozódásra (Alzheimerre jelelmző): Now Foods Kurkumin 400 mg kapszula – CurcuBrain:

Kontraindikációk

Az alábbi hatóanyagok általában jól kombinálhatók, azonban bizonyos állapotokban vagy gyógyszerszedés mellett fokozott óvatosság szükséges.

Vérhígító kezelés esetén az alábbi hatóanyagok használata előtt orvosi konzultáció szükséges:

• rezveratrol
• DHA
• zöld tea
• CoQ10 (warfarin esetén)

Vérzésre való hajlam esetén vagy műtét előtt:

• rezveratrol
• DHA
• zöld tea

Alacsony vérnyomás, illetve szédülés, gyengeség esetén:

• bacopa

• CoQ10
• resveratrol

Májérzékenység esetén:

• zöld tea (EGCG)

Hormonérzékeny állapotok esetén:

• rezveratrol (mivel gyenge fitoösztrogén)

A megelőzésképp használandó Now Foods Brain Elevate kerülendő az alábbi állapotokban:

• vérhígító kezelés,
• vérzékenység,
• epilepszia,
• műtét előtt,
• terhesség, szoptatás,
• bradycardia,
• Alzheimer‑gyógyszerek szedése és
• súlyos májbetegség esetén.

Továbbá óvatosságot igényel az alábbi esetekben:

• ingadozó vérnyomás,
• több gyógynövényre való érzékenység,
• alacsony pulzus és
• pajzsmirigyproblémák esetén.

Továbbá szoptatás vagy terhesség esetén minden bármilyen étrend-kiegészítő használata esetén orvosi konzultáció szükséges – jóllehet ez nem releváns a demencia szempontjából, de fontos megemlíteni.